Anestezi

Anestezi, ose anestezi （shihni ndryshime drejtshkrimore; nga greqishtja αν-, an-, "pa"; dhe α？ σθησι aisthēsis, "ndjesi"） tradition ka nënkuptuar tradicionalisht gjendjen e të pasurit ndjesi （përfshirë ndjesinë e dhimbjes） bllokuar ose hequr përkohësisht. Kjo i lejon pacientët t'i nënshtrohen operacionit dhe procedurave të tjera pa shqetësime dhe dhimbje që përndryshe do të përjetonin. Fjala u shpik nga Oliver Wendell Holmes, Sr. në 1846. Një tjetër përkufizim është një "mungesë e kthyeshme e ndërgjegjësimit", pavarësisht nëse kjo është një mungesë totale e ndërgjegjësimit - p.sh. një anestetikë e përgjithshme） ose një mungesë e vetëdijes së një pjese të trupit siç mund të shkaktojë një anestetik kurrizor ose një bllok tjetër nervor. Anestezia ndryshon nga analgjezia në bllokimin e të gjitha ndjesive, jo vetëm të dhimbjeve. Anestezia është gjendje e kthyeshme farmaceutike e amnezisë, analgjezisë, humbjes së vetëdijes, humbjes së reflekseve të muskujve të skeletit dhe reagimit të zvogëluar të stresit.
Sot, termi anestezi e përgjithshme në formën e saj më të përgjithshme mund të përfshijë:
Analgjezia: bllokimi i ndjesisë së vetëdijshme të dhimbjes; Hipnozë: prodhimi i pavetëdijes; Amnezi: parandalimi i formimit të kujtesës; Paralizë: parandalimi i lëvizjes së padëshiruar ose toni i muskujve; Bllokimi i reflekseve, parandalimi i reflekseve të ekzagjeruara autonome.
Pacientët që i nënshtrohen anestezisë zakonisht i nënshtrohen vlerësimit para operacionit. Ai përfshin mbledhjen e historisë së anestetikëve të mëparshëm dhe çdo problem tjetër mjekësor, ekzaminimin fizik, porositjen e punës së kërkuar të gjakut dhe konsultat para operacionit.
Ekzistojnë disa forma të anestezisë. Format e mëposhtme u referohen gjendjeve të arritura nga anestetikët që punojnë në tru:
Anestezi e përgjithshme: "Humbja e vetëdijes e shkaktuar nga ilaçet gjatë së cilës pacientët nuk janë të zgjueshëm, madje edhe nga stimulimi i dhimbshëm". Pacientët që i nënshtrohen anestezisë së përgjithshme shpesh nuk mund të mbajnë rrugët e tyre të frymëmarrjes dhe as të marrin frymë vetë. Ndërsa administrohet zakonisht me agjentë inhalues, anestezia e përgjithshme mund të arrihet me agjentë intravenozë, të tillë si propofol.
Sedacioni i thellë / analgjezia: "Depresioni i vetëdijes i shkaktuar nga ilaçet gjatë së cilës pacientët nuk mund të zgjohen lehtësisht, por përgjigjen me qëllim pas stimulimit të përsëritur ose të dhimbshëm". Pacientët ndonjëherë mund të mos jenë në gjendje të mbajnë rrugët e tyre të frymëmarrjes dhe të marrin frymë vetë.
Sedacion i moderuar / analgjezi ose qetësim i vetëdijshëm: "Depresioni i vetëdijes i shkaktuar nga ilaçet gjatë së cilës pacientët reagojnë me qëllim ndaj komandave verbale, qoftë vetëm ose shoqëruar me stimulim të lehtë prekës". Në këtë gjendje, pacientët mund të marrin frymë vetë dhe nuk kanë nevojë për ndihmë në mirëmbajtjen e rrugëve të frymëmarrjes.
Sedacioni ose anksioliza minimale: "Gjendja e shkaktuar nga ilaçet gjatë së cilës pacientët përgjigjen normalisht ndaj komandave verbale". Megjithëse përqendrimi, kujtesa dhe koordinimi mund të dëmtohen, pacientët nuk kanë nevojë për ndihmë për të marrë frymë ose për të ruajtur një rrugë ajrore.
Niveli i anestezisë së arritur varion në një vazhdimësi të thellësisë së vetëdijes nga qetësimi minimal në anestezinë e përgjithshme. Thellësia e vetëdijes së një pacienti mund të ndryshojë nga një minutë në tjetrën.
Më poshtë u referohen gjendjeve të arritura nga anestetikët që punojnë jashtë trurit:
Anestezi rajonale: Humbje e ndjesisë së dhimbjes, me shkallë të ndryshme të relaksimit të muskujve, në rajone të caktuara të trupit. Administrohet me anestezi lokale në tufat e nervave periferikë, siç është pleksi brachial në qafë. Shembujt përfshijnë bllokun ndërcalenor për operacionin e shpatullave, bllokun axillary për operacionin e kyçit të dorës dhe bllokun nervor femor për operacionin e këmbës. Ndërsa administrohet tradicionalisht si një injeksion i vetëm, teknikat më të reja përfshijnë vendosjen e kateterëve që banojnë për administrim të vazhdueshëm ose të përhershëm të anestetikëve lokalë.
Anestezia spinale: njihet ndryshe edhe si bllok subarahnoid. I referohet një blloku rajonal që rezulton nga një vëllim i vogël i anestetikëve lokalë që injektohen në kanalin kurrizor. Kanali kurrizor mbulohet nga dura mater, përmes së cilës hyn gjilpëra kurrizore. Kanali kurrizor përmban lëng cerebrospinal dhe palcën kurrizore. Blloku nën arachnoid injektohet zakonisht midis rruazave të mesit të 4-të dhe të 5-të, sepse palca kurrizore zakonisht ndalet në rruazën e mesit 1, ndërsa kanali vazhdon në rruazat sakrale. Rezulton në një humbje të ndjeshmërisë së dhimbjes dhe forcës së muskujve, zakonisht deri në nivelin e gjoksit line vijën e thithave ose dermatomën e 4-të torakale）
Anestezi epidurale: Bllok rajonal që rezulton nga injeksioni i një vëllimi të madh të anestetikut lokal në hapësirën epidurale. Hapësira epidurale është një hapësirë ​​e mundshme që shtrihet nën flavën e ligamentit dhe jashtë shtresës së jashtme të shtresës së jashtme të kanalit kurrizor。 is Ky është në thelb një injeksion rreth kanalit kurrizor.
Anestezia lokale është e ngjashme me anestezionin rajonal, por ushtron efektin e saj në një zonë më të vogël të trupit.