Si funksionon sildenafil për ED?

[Emri Brabd] Viagra, Revatio
[Klasa dhe mekanizmi i barnave] beenshtë vlerësuar se impotenca prek 140 milion burra në të gjithë botën. Mbi gjysma e të gjithë burrave me impotencë mendohet se kanë ndonjë shkak fizik (mjekësor). Mbetjet besohet të kenë shkaqe psikogjene të impotencës. Shkaqet mjekësore të impotencës përfshijnë diabetin dhe kushtet e qarkullimit të gjakut, neurologjike ose urologjike.
     Ereksioni i penisit shkaktohet nga ngatërrimi i penisit me gjak. Kjo ngatërrim ndodh kur enët e gjakut që japin gjak në penis rrisin shpërndarjen e gjakut dhe enët e gjakut që mbajnë gjak larg penisit ulin heqjen e gjakut. Në kushte normale, stimulimi seksual çon në prodhimin dhe çlirimin e oksidit nitrik në penis. Oksidi i azotit aktivizon më pas enzimën, guanylate ciklaza, e cila shkakton prodhimin e monofosfatit ciklik të guanozinës (cGMP). Theshtë cGMP ajo që është kryesisht përgjegjëse për mbledhjen duke ndikuar në sasinë e gjakut që enët e gjakut shpërndajnë dhe heqin nga penisi.
     Sildenafil gjithashtu zvogëlon presionin në arterien pulmonare në një gjendje të rëndë të quajtur hipertension arterial pulmonar.
     Sildenafil frenon një enzimë të quajtur fosfodiesterazë-5 (PDE5) e cila shkatërron cGMP. Kështu, sildenafil parandalon shkatërrimin e cGMP dhe lejon që cGMP të grumbullohet dhe të qëndrojë më gjatë. Sa më gjatë që të vazhdojë cGMP, aq më e zgjatur gdhendja e penisit.
[Parashkruar për]      
  Sildenafil përdoret për trajtimin e mosfunksionimit erektil të shkaqeve organike (gjendje mjekësore) ose psikogjene (psikologjike) dhe për hipertension arterial pulmonar.
[Dozimi]                  
   Sildenafil absorbohet shpejt. Përqendrimet maksimale të vërejtura të plazmës arrihen brenda 30 deri në 120 minuta (mediana 60 minuta) nga dozimi oral në gjendje të agjëruar. Kur sildenafil merret me një vakt me yndyrë të lartë, shkalla e thithjes zvogëlohet, me një vonesë mesatare në kohë deri në përqendrim maksimal prej 1 ore.
[Ndërveprimet me ilaçet]  
  Sildenafil rrit efektet e ilaçeve për uljen e presionit të gjakut. Ajo gjithashtu rrit efektet e uljes së presionit të gjakut të nitrateve, p.sh. dinitrat izosorbid (Isordil), mononitrat izosorbid (Imdur, Ismo, Monoket), nitroglicerinë (Nitro-Dur, Transderm-Nitro) që përdoren kryesisht për trajtimin e anginës. Pacientët që marrin nitrate nuk duhet të marrin sildenafil.
Cimetidina (Tagamet), eritromicina, ketokonazoli (Nizoral), itrakonazoli (Sporanox) dhe mibefradil (Posicor) mund të shkaktojnë rritje të dukshme të sasisë së sildenafilit në trup. Pacientët që marrin këto ilaçe duhet të vëzhgohen me kujdes nëse përdoret sildenafil.
Pritet që rifampin të ulë nivelet e sildenafilit në gjak dhe ndoshta të zvogëlojë efektivitetin e tij.
[Shtatzënia] Megjithëse testimi i gjerë në kafshë nuk ka treguar efekte negative në fetus, sildenafil nuk është studiuar tek gratë shtatzëna. Nuk ka asnjë efekt në numrin e spermës ose lëvizshmërinë e spermës tek burrat.
[Efektet anësore] Përafërsisht 15% e personave që marrin sildenafil përjetojnë efekte anësore. Efektet anësore më të zakonshme janë skuqja e fytyrës (1 në 10), dhimbje koke (1 në 6), dhimbje stomaku, bllokim i hundës, të përziera, diarre dhe një paaftësi për të bërë dallimin midis ngjyrave jeshile dhe blu.